Бесполезные жертвы: в 80% случаев через три года прежний вес возвращается
От диет люди только толстеют: через несколько лет они так или иначе
возвращаются к исходным позициям. Более того, они становятся еще более
тучными. Такой приговор прозвучал из Соединенных Штатов. В рамках
Medicare (правительственная программа медицинского страхования, на
которую уходит 15% федерального бюджета) разработан план по снижению
уже неподдающихся контролю расходов на здравоохранение. Цель – обрезать
сухие ветки, которые забирают ресурсы, но при этом не приносят плодов.
Так вот, на первом месте фигурируют как раз расходы на оказание помощи
тем, кто делает выбор в пользу диет. Парабола тех, кто избирает
лечебное похудение (особенно при ожирении), как будто прочерчена рукой
насмешника: в первые недели теряются килограммы, в некоторых случаях до
10% от общего веса. Результаты, как кажется, вознаграждают за
приложенные усилия и порождают иллюзию, что похудеть можно легко и
быстро. Удар обрушивается позднее. Затем длительное время любые усилия
оказываются бесполезными, а через два года после того, как пациент
начал придерживаться диеты, у каждого четвертого благотворный эффект
полностью исчезает; сплошь и рядом ситуация даже ухудшается. Через три
года уже 83% пациентов весят больше, чем до начала лечения диетой, –
как минимум на пять килограммов. Только единицам удается поддерживать
достигнутые результаты или хотя бы вернуться к прежнему весу без
превышения. Специалисты не удивляются. "Диеты бесполезны", – говорит
Аугуста Пальмо, директор отделения диетологии и клинического питания в
госпитале Молинетт в Турине. "Сокращать или даже резко снижать объем
потребляемой пищи на определенный период недостаточно. Необходимо
менять жизненные привычки, не только питание. Это большая проблема:
диета не должна восприниматься как временный эксперимент". Это даже
опасно и чревато немалыми рисками. Исследования в рамках Medicare
свидетельствуют о том, что подвергать себя диетам все равно, что
кататься на русских горках: резкие снижения веса чередуются с
постоянным набором массы, и эти колебания действуют губительно.
Циклические изменения веса действительно провоцируют развитие
сердечно-сосудистых заболеваний и являются причиной смертности от
инфаркта, инсульта, диабета. Но почему диеты для похудания не приводят
к позитивным результатам? Энрико Ролла, психолог и психотерапевт
поясняет: "Диеты влияют не только на жировые отложения, в первую
очередь они оказывают влияние на мышечные ткани, поэтому приводят к
замедлению метаболизма. И как следствие – требуется всего лишь
небольшое количество еды, чтобы вновь набрать вес". Не стоит забывать о
стиле жизни: "Отказ от еды на протяжении нескольких месяцев дает право
организму на своего рода компенсацию после завершения голодания. Очень
часто люди начинают есть, как раньше, особенно, если им не удается
привыкнуть к правилам, которые основываются на сбалансированном питании
и физической активности". Иными словами, недостаточно снизить
количество потребляемой пищи. "Беда в том, что лишний вес в 70% случаев
является следствием генетической предрасположенности. Есть люди, и их
становится все больше, предрасположенные к легкому синтезу жира, –
объясняет профессор Пальмо. – Эти пациенты должны радикально изменить
свои привычки и больше двигаться, заниматься физическими упражнениями,
даже если очень трудно делать их постоянно". Исследования,
проанализированные в рамках Medicare, указывают именно это направление:
вес можно сбросить и даже можно поддерживать достигнутый результат,
если пациент будет двигаться, будет потеть. Каждый день или почти
каждый день. По возможности, следует начинать смолоду. Пьеро Астеджано,
заместитель директора института медицины спорта в Турине, на протяжении
28 лет занимается мониторингом состоянии здоровья подростков средних
классов школ Турина, и у него нет сомнений: "Тот, у кого есть лишний
вес уже в юности, с большой долей вероятности будет толстым в расцвете
лет. Единственное решение, в любом возрасте, – заниматься спортом.
Другого пути нет".
